форум о детях и не только

ЭПИДУРАЛЬНАЯ АНЕСТЕЗИЯ В РОДАХ

Эпидуральная анестезия достаточно эффективный и безопасный метод обезболивания, поэтому в последние 25 лет многие женщины стали ПЛАНИРОВАТЬ его использование в своих родах.
Ни женщинам, ни специалистам нельзя забывать, что этот метод является МЕДИЦИНСКИМ ВМЕШАТЕЛЬСТВОМ, и как таковое имеет показания, противопоказания и осложнения. Трудность заключается в том, что анестезиолог должен уменьшить или снять боль, не замедлив при этом роды и не нанеся вред матери и ребенку.

Прежде всего необходимо понимать и помнить, что роды – нормальный физиологический процесс (как стул, мочеиспускание), а значит, при соблюдении определенных простых условий протекают хорошо САМИ, и в 80-90% не требуют никаких вмешательств, в том числе обезболивания.

Положительные стороны эпидуральной анестезии.

• Облегчение боли в родах
• Дает возможность отдыха
• Снижает уровень катехоламинов (адреналина) и уменьшает гипервентиляцию.
• Показана при повышенном артериальном давлении (ведет к его снижению)
• Идеально для кесарева сечения
• Может облегчить раскрытие шейки матки и процесс потуг
• Эпидуральная анестезия лучше системного введения опиоидов (промедола)

Отрицательные стороны эпидуральной анестезии со стороны мамы:

• Возможны многомесячные головные боли (если происходит прокол твердой мозговой оболочки, прокол случается у 3%, и 70% таких женщин страдают головными болями)
• Возможны многомесячные боли в спине
• Возможно снижение АД, что потребует находиться в положении лежа и, возможно, внутривенного введения жидкостей.
• Заставляет женщину лежать и тем самым убирает действие гравитации, помогающей продвижению ребенка
• Может потребоваться введение окситоцина (особенно в первых родах)
• Может возникнуть дрожь
• Выше риск того, что потребуются щипцы и вакуум-экстракция (это увеличивает возможность травматизма, недержания кала и мочи)
• Выше вероятность того, что потребуется кесарево сечение (особенно если ЭА сделана слишком рано, и в первых родах)
• Обезболивание может получиться односторонним или сегментарным (участками)
• Может вызвать послеродовую задержку мочи
• Может вызвать подъем температуры у мамы до 38 С из-за нарушения терморегуляции через ЦНС (это очень трудно бывает отдифференцировать с инфекцией, соответственно выше риск получить антибиотики после родов)
• Может затруднить потуги
• Может вызвать зуд лица, шеи, груди
• Может привести к септическому менингиту(внесение инфекции при проколе и длительном стоянии катетера).
• Может возникнуть гематома из-за повреждения сосудов эпидурального пространства
• Может быть послеродовое ликворотечение
• Может быть гидротравма спинного мозга (лекарство вводится под давлением)
• Может быть аллергия на препараты для ЭА

Отрицательные стороны эпидуральной анестезии для ребенка:

• Часто ЧСС ребенка падает, обычно на 40 минут, однако это требует мониторирования и часто трактуется как гипоксия и показание к КС. Падение ЧСС связано с падением АД у мамы и снижением маточно-плацентарного кровотока.
• Может вызвать дыхательные нарушения у родившегося ребенка (и потребовать механической вентиляции, интубации, госпитализации)
• Часто вызывает дизориентацию, нарушение моторики, затруднения сосания, детям после эпидуральной анестезии у мамы в 5 раз чаще ставят диагноз энцефалопатии
• Нарушает установление связи мать-ребенок
• Дети матерей, у которых повышалась температура, чаще получают антибиотики


Источник:http://www.midwifery.ru/st/anasteziya.htm

мне только ношпу кололи, но укол в позвоночник какойто дклали, только это что то другое было.

А вот я когда рожала вообеще от любой анастезии отказалась!!! Решила, что как бы страшно мне небыло , рожу сама!!!

Рожала без анестезии, со стимуляуией. Рожать понравилось!!!!!!!!!!

СИРЕНА писал(а):

У меня двое детей,я их рожала без анастезии. Первого рожала 9ч 30м ,а второго3ч 15м ине чего выдержала.

А я рожала 7 часов. Не скажу что очень понравилось, но справилась я быстро. А самый счастливый момент, это завершение всех мучений и появление маленького чуда на свет!!!

У меня были тяжёлые роды, мне делали эпидуральную анестезию.Она дала облегчение на короткое время,но потом боль вернулась с такой же силой.Мне делал анестезию врач китаец,когда я уже родила,пришёл анестезиолог афро-американец,спросил ,как я,муж сказал,что очень сильная была боль,на что он сказал,что надо было больше ввести препарата.Но китайский врач сделал как надо,потому что мы узнали,одна роженица попросила сделать больше, не выдержал организм,она умерла. Насчёт болей в спине,у меня их не было,и с ребёнком всё было хорошо, родился здоровый,не зглазить бы.

Я изначально настраивалась на естественные роды, без обезболивания. Не скажу, что боль при схватке нельзя вытерпеть. Ради своей Доченьки, я была готова на всё. При сильных схватках, я ходила и пела тихонечко (ночь была). Помогало. Массировала себе копчик и гладила свой животик. Я считаю, что чем меньше вмешательства в естественный процесс родов, тем лучше. Хотя, всё зависит от ситуации.

Без анестезии мне обойтись не удалось ни в первых, ни во вторых родах - оказалось, что у меня очень низкий болевой порог.
В первых родах обезболивали промедолом (СЛАВА БОГУ!), т.к. эпидурал мне нельзя, а я была сильно в неадеквате и, возможно, не смогла бы объяснить, почему мне нельзя.
Второй раз обошлись гомеопатией.

Я без эпидуралки рожала. я вижу гораздо больше минусов, чем плюсов, ИМХО Правда в пред и родовой были вдвоем с мужем, поэтому я держалась как могла. Да и вообще в роддом приехала уже на раскрытии 7 см, при таком раскрытии эпидуральную анастезию не ставят, вроде